Title: Psychology / Medizinische Grundlagen / Medizinische Grundlagen 2 / 06_Pharmakodynamik_Schredelseker

Q: Was ist der Unterschied zwischen Pharmakodynamik und Pharmakokinetik?
A: Dynamik: Was macht das Medikament mit dem Körper?
Kinetik: Was macht der Körper mit dem Medikament?

Q: Was sind die 3 größten Kategorien der klassischen Targets in der Pharmakodynamik (small molecule-Medikamente)?
A: (Proteine:)
Enzyme
Heptahelikale Rezeptoren
Ionenkanäle

Q: Unterschied Agonist vs Antagonist?
A: Agonist: Aktiviert Zielstruktur (wie Transmitter)
Antagonist: Inhibiert Zielstruktur (bindet, aber aktiviert nicht → normale Transmitter können nicht binden)

Q: Bei Ionenkanälen unterscheidet man zwischen [...]gesteuerten und [...]gesteuerten
A: liganden; spannungs

Q: Was ist die Alternative zu small molecule-Medikamenten in der Psychodynamik?
A: Biopharmaka (z.B. Antikörper)

Q: Woran erkennt man Antikörper Biopharmaka-Namen?
A: Endung -mab

Q: Antikörper Biopharmaka blockieren oft [...] Interaktionen.
A: Protein-Protein

Q: Was beschreibt die Größe "KD" bei Psychopharmaka?
A: Potenz
(Bei welcher Konzentration des Pharmakons ist die Hälfte der Rezeptoren gebunden?)
(Höhere Potenz → Kurve nach links verschoben)

Q: Was sind partielle Agonisten?
A: Binden an Zielstrukturen, aktivieren diese aber nicht so stark wie normale Transmitter

Q: Unterschied: partielle Agonisten vs partielle Antagonisten?
A: Keiner, nur Sichtweise

Q: Was ist ein inveser Agonist?
A: Substanz, die an einen Rezeptor mit Spontanaktivität bindet und ihn in seiner Aktivität negativ beeinflusst, d.h. seine Aktivität unter das Basislevel senkt.
(!= Antagonisten, welche die Aktivität nur unterbinden, aber nicht negativ machen)

Q: Unterschied zwischen reversiblen und irreversiblen Wirkungen an Rezeptoren (Psychopharmaka)?
A: reversibel: Pharmakon dissoziiert bei abnehmender Konzentration
irreversiblen: Keine Dissoziation. Wirkung lässt nur durch Neusynthese des Rezeptors nach (sterben und neu bilden)

Q: Was ist die Rezeptorreserve?
A: Rezeptoren, die frei bleiben, wenn der Agonist bereits eine Maximalwirkung erzielt hat.
(grobe Visualisierung Kurve: Abstand EC50 vs KD)

Q: Unterschied: Potenz (potency) vs. Wirksamkeit (efficacy) (Psychopharmaka)?
A: Potenz: Wie viel Konzentration ist nötig für Wirkung?
Wirksamkeit: Wie viel Wirkung kann maximal erreicht werden?

Q: Unterschied: Kompetitiver Antagonist vs nichtkompetitiver Antagonist?
A: Kompetitiv: Kann durch Agonisten verdrängt werden → Konzentration von Agonisten muss bei gleicher Wirkung höher sein
Nichtkompetitiv: Kann nicht durch Agonisten verdrängt werden (da anderer Anknüpfpunkt) → Wirkung kleiner bei gleicher Agonistenkonzentration

Q: Was sind funktionelle Antagonisten?
A: Von einem funktionellen
Antagonisten spricht man dann, wenn dieser als Agonist durch einen entgegengesetzten Effekt die Wirkung
eines zweiten Agonisten, der an anderen Rezeptoren
angreift, abschwächt.

Q: Welcher Faktor vermittelt zwischen Dosis und Konzentration in der medizinischen Praxis (Psychopharmaka)?
A: Körpergewicht (Dosisangaben and g/kg Körpergewicht)

Q: Welche 3 Zusammenhänge müssen bei der Dosis-Wirkungs-Beziehung von Psychopharmaka unterschieden werden?
A: Konzentration - besetzte Rezeptoren (ED)
Konzentration - Direktwirkung (an Stelle) (EC50)
Dosis - Patientenwirkung (ED50)

Q: Welche der dargestellten Psychopharmaka haben die höchste Potenz, welche die höchste Wirksamkeit?
A: Potenz: Fentanyl
Wirksamkeit: Fentanyl, Morphin

Q: Unterschied pharmakokinetische Toleranz und pharmakodynamische Toleranz?
A: Pharmakokinetische: Verstärkte Neusynthese des inaktivierenden Enzyms
Pharmakodynamische: Rezeptor oder Signalweg wird unempfindlicher

Q: Wie ist die "Lethale Dosis (50)" definiert?
A: Dosis, bei der 50% der Versuchstiere sterben

Q: Was ist der therapeutische Quotient?
A: LD50/ED50
→ Maß für therapeutische Breite

Q: Was ist bei ATMPs zu beachten?
A: Viele Regeln der Psychopharmakodynamik gelten nicht mehr
→ Medizinprodukte aus Zellen oder Gewebe, keine direkte Rezeptor-Wirkung