Title: Psychology / Medizinische Grundlagen / Medizinische Grundlagen 2 / 13_PT_DelirsNotfallDemenz_Koller

Q: Welche Mangelhypothese existiert in Verbindung mit Demenz?
A: Acetylcholinmangel-Hypothese (Mangel ist Folge von Demenz)

Q: Was ist der Unterschied zwischen Memantine und Donepezil/Galantamin/Rivastigmin?
A: Memantine: NMDA Rezeptoren Hemmer
Donepezil/Galantamin/Rivastigmin: Acetylcholinesterase-Hemmer

Q: Wie unterscheidet sich die Einsatzempfehlung von Acetylcholinesterase-Hemmern und Memantinen bei Demenz?
A: Acetylcholinesterase-Hemmer: leichte bis mittelschwere Demenz
Memantine: moderate bis schwere Demenz

Q: Die Behandlung von Demenz mit Psychopharmaka ist stets [...], nicht [...].
A: symptomatisch; kausal

Q: Was sind die 2 hauptsächlichen Nebenwirkungen von Acetylcholinesterase-Hemmern?
A: Gestrointestinal (Übelkeit, Erbrechen, Diarrhoe)
Bradykardie/Synkopen

Q: Was sagt die Leitlinie zu einer Add-on Behandlung von Memantinen bei Patient:innen, die bereits Acetylcholinesterase-Hemmer erhalten?
A: Nicht empfohlen
(bei Donepezil & schwerer Demenz hingegen schon)

Vor dem Absetzen von Acetylcholinesterase-Hemmern bei Demenz klären, ob…
- die höchste verträgliche Dosis erreicht und genügend lange gegeben wurde
- ein Substanzwechsel erwogen wurde
- es eine relevante Komorbidität gibt, die einen Abfall der kognitiven Leistungsfähigkeit verursacht haben könnte
- Angehörige oder Pflegepersonen miteinbezogen werden können
Extra: besonders an Demenz: höchste verträgliche Dosis (sonst eher tendenz zu minimal effective dose)

Weitere häufig vorkommende Symptome bei Delir:
• Suggestibilität (erhöhte)
• Tremor, Ataxie, Dysarthrie
• Inkontinenz
• Krampfbereitschaft (erhöhte )
• vegetative Störungen

Q: Was ist ein "gemischtes" Delir?
A: Mischform hyperaktives und hypoaktives Delir

Bei Delir im Gegensatz zur Demenz:
- Akuter Beginn
- Fluktuationen der Symptomatik im Tagesverlauf
- Quantitative Bewusstseinsstörung
- optische Halluzinationen
- Suggestibilität

Q: Wie wird Delir vor allem behandelt?
A: Behandlung der Grundkrankheit (Infektion, Medikamentenunverträglich, Elektrolytstörung)
(+ Prävention von Komplikationen)

Q: Das Delir ist eine [...] Erkrankung, die eine
[...]
erforderlich macht!
A: vital bedrohliche; stationäre, kontinuierliche Überwachung der Vitalparameter

Q: Welches Pharmakon wird in Notfallsituationen häufig verabreicht?
A: Benzodiazepin (z.B. Tavor Expidet)